Reabilitacijos procedūros stiprina sveikatą bei padeda atsigauti po ligos. Susipažinkime dar kartą – Prienų ligoninė (VI).

Atgauti jėgas po ligos, stiprinti sveikatą, pagerinti bendrą fizinę bei emocinę būklę, išsivaduoti iš skausmo prieniškiai gali Prienų ligoninės Reabilitacijos skyriuje. Tai labai svarbus kompleksinio gydymo etapas – siekiama atkurti sutrikusias funkcijas ar jas kompensuoti, kad pacientas grįžtų į normalų kasdienį gyvenimą.

Kiekvienam pacientui – individuali sveikatos stiprinimo programa

Prienų ligoninėje reabilitacinės procedūros atliekamos nuo pat ligoninės įkūrimo, tačiau tik 2013 m. buvo įkurtas atskiras skyrius ir visi specialistai įsikūrė daug erdvesnėse, jaukiose patalpose, aprūpintose šiuolaikiška modernia aparatūra.

Pasak skyriaus vedėjos gydytojos reabilitologės Kristinos Čepeliauskienės, įvertinus paciento būklę, persirgtas ligas ir biosocialinių funkcijų sutrikimus, sudaroma individuali sveikatos stiprinimo programa, paskiriamos procedūros, vertinamas jų efektyvumas ir, jei reikia, koreaguojama programa. Be skyriaus vedėjos, ligonius konsultuoja fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojos Eglė Bucevičiūtė ir Vida Stragienė.

Reabilitacinis gydymas skiriamas pacientams, kuriems judesių amplitudė sumažėjo po traumų ir uždegimų, esant nugaros ir sąnarių skausmui, vaikams ir paaugliams, turintiems laikysenos sutrikimų, skoliozę, sergantiesiems Parkinsono liga, išsėtine skleroze, esant liekamiesiems reiškiniams po galvos smegenų insulto, galvos ar stuburo smegenų traumų ir kt.

Sutrikusioms funkcijoms atkurti ar joms kompensuoti taikomas visas reabilitacijos priemonių arsenalas – kineziterapija, masažas, ergoterapija, įvairios fizioterapijos procedūros, teikiamos psichologo ir socialinio darbuotojo konsultacijos.

Judėjimo nauda

Seniau pagrindinės reabilitacinės procedūros buvo masažas ir fizioterapija (populiariai vadinama elektros procedūromis). Pastaruoju metu vis labiau suprantama judėjimo nauda, todėl nė vienas ligonis neapsieina be aktyviosios kineziterapijos (mankštos). Skyriuje dirba kineziterapeutės Danutė Norkūnienė ir Regina Stapčinskienė bei ergoterapeutė Asta Jagurevičienė. Pacientai mankštinasi individualiai arba mažomis grupėmis. Prireikus, naudojamas aparatas THERAPY MASTER, kuris padeda atlikti judesius be gravitacijos jėgos arba, atvirkščiai, padidinus apkrovą, taip pat atlikti tempimo, audinių ilginimo, įtemptų kūno vietų atpalaidavimo, judesių koordinacijos lavinimo pratimus.

Masažo arba pasyviosios kineziterapijos nauda – raumenų arba emocinės įtampos mažinimas, kraujo ir limfos apytakos stimuliavimas, nuovargio ir skausmo mažinimas. Masažo procedūros skiriamos daugumai Reabilitacijos skyriaus pacientų. Vien rugsėjo mėnesį masažuotojos Danutė Petkevičienė ir Asta Jagurevičienė atliko beveik 900 masažų, t. y. pas jas apsilankė per 200 pacientų.

Pasak 30 metų darbo patirtį turinčios masažuotojos D. Petkevičienės, ji atlieka įvairių kūno dalių gydomąjį masažą, tačiau dažniausiai tenka masažuoti pečių juostą, juosmens sritį, nugarą ar stuburą. Vis daugiau žmonių dirba sėdimą darbą, ilgą laiką leidžia prie kompiuterio, todėl patyrusi masažuotoja tokiems žmonėms rekomenduoja profilaktiškai kas kelis mėnesius atlikti pečių juostos masažą. D. Petkevičienė pasakojo, kad per jos darbo dešimtmečius labai ištobulėjo masažo technikos. Anksčiau būdavo atliekamas tik klasikinis masažas, o dabar pacientams atliekamas ir giluminis, ir limfodrenažinis, ir daugybė kitokių masažo rūšių.

Skausmui ir uždegimui malšinti – fizioterapijos procedūros

Sutrikę organizmo fiziologiniai procesai gali būti koreguojami elektroterapijos aparatais: impulsinių srovių, UAD, mikrobangų, magnetoterapijos, ultragarso, šviesos terapijos, darsonvalizacijos aparatais bei inhaliatoriais. Šilumos terapijai taikomos parafino aplikacijos. Šios procedūros mažina skausmą, uždegimą, gerina kraujotaką, skatina gijimą, mažina patinimą, didina audinių elastingumą, stimuliuoja raumenis.

Kiekviena procedūra veikia specifiškai, tačiau yra ir bendras poveikis – organizmas reaguoja į dirgiklius, vystosi prisitaikomosios reakcijos, todėl didėja bendras atsparumas. Baigus procedūras, jų efektas gali išlikti dar kelis mėnesius.

Pacientams fizioterapijos procedūras atlieka FMR slaugytojos Gitana Dambrauskaitė ir Ieva Janušauskaitė. Per mėnesį atliekama apie 2200 „elektrinių“ procedūrų bei apie 400 parafino aplikacijų.

Fizioterapijos procedūros netaikomos pacientams, turintiems širdies ar kitokį stimuliatorių, sergantiems epilepsija ir dar kai kuriais retais atvejais.

Reabilitacija – tam tikrais etapais

Prienų ligoninės Reabilitacijos skyriuje vaikams ir suaugusiesiems gali būti taikomi pirmasis ir trečiasis reabilitacijos etapai.

Pirmojo etapo reabilitacija skiriama ligoniams, kai liga ūmi, kai paūmėja lėtinė liga, po traumos arba kai kurių ligų profilaktikai. Tai trumpalaikis reabilitacijos taikymas, siekiant greitesnio reabilituojamo paciento grįžimo į įprastą veiklą. Ji taikoma ir besigydantiems stacionare, ir ambulatoriniams ligoniams. Šiame etape nemokamai skiriama vidutiniškai po 5 kiekvienos rūšies procedūras. Išimtis yra masažas ir parafino aplikacijos, kurių skiriama nuo 3 iki 5. Jei pacientas pageidauja daugiau procedūrų arba procedūros, kuri yra nebūtina pagrindinei ligai gydyti, ir tam nėra kontraindikacijų, jis gali susimokėti pagal nustatytą tvarką.

Antrojo etapo reabilitacijos procedūros skiriamos ligoniams, kuriems ilgam sutrinka kasdieninė veikla (pvz., ištikus insultui, pakeitus klubo sąnarį ir pan.). Antrasis reabilitacijos etapas taikomas reabilitacijos įstaigų stacionaruose. Prienų ligoninėje šis reabilitacijos etapas neatliekamas.

Trečiasis etapas, arba ambulatorinė reabilitacija I ir II, paprastai žmonių vadinamas „kursuote“. Jei sutrikusios biosocialinės funkcijos neatsigauna po pirmojo reabilitacijos etapo ir yra medicininių indikacijų, gavus finansavimą iš Kaunno TLK toliau taikoma maždaug 14 d. trukmės ambulatorinė reabilitacija I arba II. Prienų ligoninė akredituota teikti šias paslaugas vaikams ir suaugusiesiems, turintiems judamojo-atramos aparato funkcijų sutrikimą, bei neurologinių sutrikimų turintiems suaugusiems pacientams. Reabilitacijos skyriuje pacientams taikoma individuali kineziterapija, sąnarių mobilizacija, minkštųjų audinių technikos ir visas kitas aukščiau išvardytas gydymas. Pagal poreikį kineziterapija vandenyje taikoma Birštono „Versmės“ sanatorijoje, su kuria Prienų ligoninė yra sudariusi sutartį.

Ligos keičiasi

Pasak skyriaus vedėjos K. Čepeliauskienės, pastaruoju metu labai sumažėjo pacientų sustingusiais peties sąnariais, nes laiku pradedama reabilitacija. Tačiau padaugėjo vaikų, kurie gydomi dėl netaisyklingos laikysenos. Gydytojai nerimą kelia ir tai, kad vis daugiau vaikų serga ligomis, kurios prieš kurį laiką buvo būdingos tik suaugusiems, pavyzdžiui, radikulitais.Taip pat labai sumažėjusi vaikų ištvermė, tolerancija fiziniam krūviui, nes mūsų vaikai per mažai juda.

Skyriaus vedėja džiaugiasi, kad Reabilitacijos skyriuje pacientų netrūksta, kad žmonės vis labiau rūpinasi savo sveikata, nori gerai jaustis nežiūrint amžiaus, bet kartu ir apgailestauja, kad dėl nustatytų absurdiškų SAM reikalavimų, kai paciento apžiūrai tenka, geriausiu atveju, 15 minučių, ir vis didėjančio „popierizmo“ kenčia ne tik skyriaus personalas, bet ir pacientai. „Juk negali būti ekstrasensas ir per keletą minučių spėti ne tik nustatyti pagrindinius klinikinius simptomus, kuriuos sukėlė skausmas, uždegimas, trauma, ir parinkti adekvatų gydymą, bet dar ir užpildyti krūvas dokumentų“, – kalbėjo skyriaus vedėja.

Reabilitacija – dabarties ir ateities sritis. Ypač turint omenyje, kiek problemų kyla dėl nuolatinės įtampos, skubėjimo ir judėjimo stokos. Žmonės per tą patį laiką, pasitelkdami naujausias technologijas, sugeba priimti milžinišką informacijos kiekį, nuvykti didžiulį atstumą, padaryti labai daug, kai tuo tarpu jų kūnas lieka toje pat vietoje, pavyzdžiui, automobilyje… O kūnas, kaip žinome, vystosi ir funkcionuoja tik judėdamas. Tad gydytoja K. Čepeliauskienė visiems pacientams (ir ne tik jiems) pataria: „Saugokite save, laiku sustokite ir pagalvokite, mažinkite vidinę įtampą ir įtampą aplink save, daug judėkite ir būkite gamtoje. Mylėkite savo kūną. Ištikus bėdai, kreipkitės ir mūsų skyriuje jūs gausite visokeriopą pagalbą.“